-
������ҽ��ҽԺ > �ƻ����� > ϰ�������� >
��������������������ѧ�������Ŵ�ѧ�о����˷��ٷ�չ,Խ��Խ�������֤���������쳣ȷʵΪRSA����Ҫ����֮һ��������Ϊԭ������RSA�����������������йء���һЩר����Ϊ���С�����������������������ﶼ�������쳣�йء������������ҽԺ����ר��Ϊ�����ϸ���ܣ���������������ѧ������
����һ��HLA��RSA ����1���ṹ��HLA������λ���˵�6��Ⱦɫ��̱ۣ�����224��������λ������128��Ϊ���ܻ���,96��Ϊ�ٻ������HLA-I���������ԭ����˿���һ��,����B��C��A������λ��������HLA��HLA-II������ڸ�������λ�ڽ���˿���ˣ��ṹ��Ϊ���ӣ���DP��DQ��DR����������ɡ�ÿ�������ְ����������ϵĻ�����λ�����Ƿֱ��������������α����β���� ����HLA������λ���˵ĵ�����Ⱦɫ��̱۵�һ����խ������,�����������ٰ����ĸ�����ֲ�йص�λ��:HLA-A��HLA-B��HLA-C��HLA-D����HLA-D���ֻ���ΪHLA-DP��HLA-DQ��HLA-DR������������HLA��ԭ�Ľṹ�����ܼ���֯�ֲ��IJ�ͬ����HLA�������ڻ����Ϊ���ԭ������ӣ���I�����-A��-B��-Cϵ�п�ԭ��II�����HLA-D/DR��-DP��-DQϵ�п�ԭ��III�����Ϊ����ɷ֣�����C4��C2����Bf�� �������ơ�HLA����ֲ������ѧ������Ҫ��λ����������ֲ�Ƕȿ�������������˫��HLA����ԽС����ֲ�ɹ��ʸ߸�Խ�ߡ����������������Ȼ�෴������ijЩ�����ද�ﵱ����ֳʱ�����ʴ�80%,����Щ��ϵ��������ܽ���ֳ��80�����������Ҳ��ʾ����HLA��ԭλ��������Ƶ��Խ�ߣ�������ҲԽ��,����DR��ԭ���Ƶ������ʸߣ����ڿ�ԭ�ĸ߶������ԣ��ͺ��Ѳ�������Ŀ��壬����ȱ��DR���塣һ����Ϊ������Щ��������ά������������ķ�����ӣ�����ȱ����Щ��տ��壬ĸ��ɽ���������Ϊ�����ų�,���ϰ�������������ijЩLHA��ԭ������̥�����������RSA��ԭ��Ŀǰ����ʹ�õ���������֮������Ч������ƿ����������տ����йأ����翹HLA-II��塢�������Ϳ��塣 �������ơ����ɷ���ظ�����ܰ�ϸ���������ƣ�����ɹ��ʸ߸�Ϊ86.4%��������ԭ��ȡ�ķ���,�����ɷ������ߣ�������˵���ӵ�����ȡ�ıȽ����룬�����кܶ��������ɷ�Ϊ����ԭ�ߣ�������Ϊ�������Dz�Ѫ���ף����Ϊ�����Ⱦ��Σ�նȵͣ��������������ھ�������һ��С����õĿ�ԭ���ɷ������ߵ��ܰ�ϸ��������ϸ����ȫѪ�ߣ�Ŀǰ�������ɷ��ܰ�ϸ�������� ����ע�䲿λ�������Ծ��ƻ����ܰ�ϸ����ϸ����ǰ���ڲ���β������Ƥ��ע�䡣ע��ʱ�䣺������ǰ��������ڡ�����ǰ+����������֣��ɹ��ʸ߸�ƽ����80%���ҡ�Ŀǰ���õķ�����������ǰ����2--4�Σ�ÿ�μ�����ܣ������Ϊ��ǿ����Ч������������ڼ�ǿ����1~3�Ρ� ��������֬���壨antiphospholipid antibody�� ��������֬������һ���������߿��塣���а����Ǵ������lupus anticoagulant����������֬���壨anticardiolipin antibody, ACL����������һϵ�е��о����֣���Щ����ij��֣���RSA����̥��������̥�����������ٻ���ϵ���С� �����Ǵ�������,��һ��������IgM��IgG������ϵͳ�Ժ���Ǵ���system lupus erythmatosis,SLE������Ѫ�г��֣�����ʱ����SLE֤�ݻ���Ѫ��Ҳ����֮�����п���Ѫ���ԡ�������֬����Ҳ��������SLE����Ѫ�У�����20%-40%��SLE���߿�����֬������������Ѫ��˨���Լ�����Σ�ա�������֬������Ǵ�������֮���ϵ���У����dz���ͬһ�������Ϲ��棬����Щ����֬����Ĵ��ڿɵ���̥�̵�Ѫ˨�γɼ������������Ǵ��������ֲ�������Ҫԭ�� ������һ�������ߣ�������֬����������ʲ�һ���������ߡ�����RSA��̥��������������в�ͬ���Ǵ������P������֬�������߱Ƚ������������Ʒ��棬�������ɣ�predinsone����С������˾ƥ�֡� ����������ϸ����ԭ��RSA ��������������̥��ĸ��ֱ�ӽӴ��IJ��֣���Ϊͬ���������֯������ĸ������ϵͳ������������ʵ֤ʵ������������ϸ��Ĥ���治����HLA�������ڴ��������㿹ԭ��trophoblastantigen,TA�����俹Ѫ�������ܰ�ϸ���������淴Ӧ����Ϊ������-�ܰ�ϸ�����淴Ӧ��ԭ��trophoblast-lymphocyte cross reaction antigen, TLX������������ʱ�����ź���������ϸ�������������ĸ��,TLX��ԭ��������ʶ�������߷�Ӧ����һ��������ʵ�������ά���������̥�������ų��Ƿdz���Ҫ�ģ�TA��ԭ��ΪTA1��TA2���࣬ǰ�߿��յ�����ϸ�������ܰ�ϸ����Ӧ,������̼�ĸ���������Կ��塣���TA2������TA1,ʹ�䲻������ϵͳʶ��,�����������ά�֣����TA2���岻�ܷ��TA1,�ͻᵼ�²��������߷�Ӧ,����TA2ʵ�ʾ���TLX��ԭ��ԭ����������������ż�������ͬTLX��������ܼ�����Ҫ�����߷�Ӧ,���������Է�տ��塣��һЩ�̷�������������Ƕ�TLX��ԭ��ǿ�IJ������߷�Ӧ���¡� ����Ѫ�Ϳ�ԭϵͳ��RSA ����ABOѪ�Ϳ�ԭϵͳ�������ABOѪ��ϵͳ��ԭ������̥�����ĵ�6�ܼ�����,������һ�����ڷ������ơ����ݺ�ϸ��Ĥ��Ѫ�Ϳ�ԭA��B������,��ΪA��B��AB��O�ĸ�����Ѫ�͡��������ٴ��۲췢�֣���A����O��ĸ�ķ��У�A�ͺ�����٣�������ABOѪ�Ͳ��Ϸ�����������̥�����ܷ�������Ľ�����ݹ���,��ABOѪ�Ͳ��ϵķ��У�Լ1/5������������� ����ABOѪ�Ͳ�������RSA�Ļ���������̥����������ijЩȱ�ݻ���϶��̥����ϸ���л��ᾭ̥�̽���ĸ�壬ʹĸ��������������Ӧ���壬�����ִ���̥�̸���̥���������γɺ���̥����������������A��BѪ�͵�ĸ��һ��ֻ�γ�IgM���壬������ͨ��̥�����ϡ���O��Ѫĸ��A��B��ԭ���ɲ���IgG���壬IgG������ͨ��̥�����ϣ�����OѪ��ĸ������RSA�� ����RhѪ�Ϳ�ԭϵͳ ����RhѪ��ϵͳ��6�ֿ�ԭ����C��c��D��d��E��e��������D��ԭ��ǿ����������ߡ�Rh��ԭ����̥�������ڼ����֡����ݺ�ϸ�����Ƿ���D��ԭ����,��RhѪ�ͷ�ΪRh���ԣ�Rh+,��D��ԭ����Rh���ԣ�Rh-,��D��ԭ�����ࡣ���ɷ�ΪRh+,����ΪRh-ʱ��Rh+̥����ϸ�������Ѫ��ԭ��ͨ��̥�̽���ĸ���������壬�������̥������ʹ̥������ �������˿���Ϳ���״�ٿ�����RSA ����RSA��Ů���˿��壨antinuclear antibody, ANA�����������Ը�����RSA�ߣ��ֱ�Ϊ7-53%��0-8%��һ����ΪANA�ζ���≥1��40��������RSA�� ��������״�ٿ��壨antithyroid antibody��������RSA�ķ�����Ϊ17%�����Ը��ڶ����顣��Щ��Ů�������Եļ�״�ټ��������Է���������ԭ�����ڷ����쳣�����Թ�ϵ�����ֿ�������RSA�Ļ����в����,�����뿹��״�ٿ�����̥�ֲ̾���̥�̲����ļ�״����������ϣ����������������йء� ���������ӿ�����RSA ����RSA�߿����ӿ��������ʴ�50%���ϡ�Witkin�Ƚ���RSA�Ͳ��и�Ů�п����ӿ���ķ����ʼ��ֲ�������,����RSA��ŮѪ�忹���ӿ����������Ը��ڲ��и�Ů�������ӿ���ķ������������������Ӷ�����,5������Ϊ����, 4������Ϊ87.5%��3������Ϊ63.6%,2������Ϊ56.0%��RSA��Ů��IgG�����ӿ���ķ��������Ը��ڲ��и�Ů�������ӿ�������RSA4�Ļ�������Ϊ:������������ѹ��ڵľ��ӻ��ܾ��ѽ��,ʹ֮�����������ӿ�������ϸ���������Ӽ���̥�����������ã�����������뾫���й�ͬ�Ŀ�ԭ���ԣ������ӿ���ֱ�����������㡣 ������տ���ȱ����RSA ����Clark�ȷ���һ���ӽ���������ʺܸ�,���ӹ����ܰͽ�ȱ��һ�ַ��������������ӡ�����������ʷ��ĸ�����ڴ��������������ӣ��������ƻ���ܰ�ϸ����Ӧ����̥����ĸ�����߹�������Ҫ���á��������о��з��֣������и���Ѫ���д���һ�ֿ���ż�ܰ�ϸ����������IgG����,�����ƻ���ܰ�ϸ����Ӧ�����ĸ���ܰ�ϸ�����������ϸ�������á����������������и���Ѫ�廹�������ܰ�ϸ����������ϸ���ƶ��������ӣ��Ӷ�����ϸ�����ߡ������Է�տ���������ͷ3����Ũ�Ƚϸߣ��Ժ����½�,��������ٴ����ߴ�߷壬��������������ӿ���Ũ��Ҳ���ߡ��ô���HLA��ԭ��ѪС����ϸ��������ʹ֮����ʾ���ַ�����Ӻܿ����ǿ�HLAI���,����ͨ��̥����̥�����ܰ�ϸ����Ӧ���ڸ���ż��HLA��ԭ���������ܰ�ϸ���ϵı����̥���𱣻����á�RSA��Ůȱ�������Է�տ��壬�б��������������ߵ�RSA��88%��տ������ԣ���������������77%��տ���Ϊ���ԡ� �����������߲�ϵͳ�Ժ���Ǵ���RSA ����ϵͳ�Ժ���Ǵ���systemic lupus erythematoser,SLE�����ɶ���ԭ������ľ��ж��������쳣����������������������Ϊ���������ж��ֿ��������壬��Щ���嵥�����ڻ��ϳɸ�����,�ɽ鵼��֢����֯���ˡ�SLE������������举Ů�������︾Ů�з�����Ϊ1��1660����������Ӱ��dz����ԣ�����RSA��ϵ��Ϊ���е��������߲���SLA�и����������뼲���ķ�չ����һ����ϵ����SLA���ٴ�֢״ǰ�������ʲ����ߣ����������ά�������¡�һ���ٴ�֢״���ԣ������ʿɴ�30%�� ����RSA��������RSA��������Ϊ������������������������ϸ���������淴Ӧ���շ�̥��Ѫ���ף�����̥�̹��ܲ��㡣������鷢��,SLE�����ߵ���ĤѪ��������ά�س���,��������ϸ������̥���й�����,��ë���������IgM������C3�ij�������Щ��������ͨ��̥�̣�������̥����������,��ʹĸ���̥�����������ܷ����쳣�� ������֮��RSA������ѧ�漰���棬��Щ������о���Ϊ���룬��RSA�Ĺ�ϵ����ȷ������ѧ����Ҳ��������������Щ������о��д��ڳ�ʼ�Ρ���Ŀǰ���о�������Կ���,RSA������ѧ�Ƕ����ء�������ģ���������һ�����۲���RSA�����е�����ѧ���⡣ �������������“��������������ѧ����”�����ݽ��ܣ��������˽������ϸ��Ϣ������ר�ң�ר�ҽ���������ϸ�Ľ�� ���� ���� ���� ����